不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血患者预后比较

• 作者: 马奎 张圣帮 郭西良
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 高血压脑出血 经额血肿穿刺引流术 手术时机
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 762-765
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.08.013

摘要

目的 比较不同时间窗经额血肿穿刺引流高血压脑出血(HCH)患者的预后.方法 选择2017年1月至2019年12月安徽省第二人民医院收治的63例HCH患者为研究对象,所有患者行体位辅助经额血肿穿刺引流术,根据发病至穿刺术的时间将患者分为超早期手术组25例(脑出血时间≤6 h)、早期手术组28例(脑出血时间>6～24 h)和延迟手术组10例(脑出血时间>24 h).比较3组患者术后1周内再出血率、病死率和并发症发生率;分别于术前和术后2周对3组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS),术后3个月时采用Barthel指数评估患者日常生活活动(ADL)能力.结果 术后1周内,超早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为8.00％(2/25)、4.00％(1/25)、4.00％(1/25),早期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为7.14％(2/28)、25.00％(7/28)、17.86％(5/28),延期手术组患者再出血率、并发症发生率和病死率分别为10.00％(1/10)、30.00％(3/10)、30.00％(3/10);3组患者术后1周内再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05),超早期手术组患者并发症发生率、病死率显著低于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前3组患者GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后2周时GOS评分均显著高于术前(P<0.05);术后2周,超早期手术组和早期手术组患者GOS评分显著高于延迟手术组(P<0.05),超早期手术组患者GOS评分显著高于早期手术组(P<0.05).超早期手术组、早期手术组和延迟手术组患者术后3个月时ADL评分分别为(73.5±2.2)、(65.4±3.6)、(63.7±3.3)分;超早期手术组患者ADL评分显著高于早期手术组和延迟手术组(P<0.05),早期手术组与延迟手术组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超早期经额血肿穿刺引可以显著降低HCH患者的并发症发生率和病死率,改善患者预后,提高患者的生活自理能力.