术前超声心动图对肥厚型梗阻型心肌病二尖瓣异常患者的病情评估作用

• 作者: 程改瑞
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 经验介绍
• 页码范围: 425-427
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2021.04.048

摘要

肥厚型梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomy-opathy,HOCM)是遗传性心脏病的一种,是国内乃至全球范围危害较大的心脏病变之一,以心室肌肥厚为主要特征,多为左心室室间隔,同心性肥厚少见,右心室病变多由常染色体显性遗传所致.左心室梗阻病变程度不同,心室间隔上部肥厚为其最显著的病理改变.该疾病起病缓慢,可有劳累后气促、呼吸困难、心前区疼痛、全身乏力等,部分患者可因持续性或阵发性心房颤动而出现心悸或体循环障碍,发展至晚期,可有肺水肿、端坐呼吸和充血性心力衰竭,严重影响患者生活质量;除室间隔增厚外,可见二尖瓣结构改变[1-2].二尖瓣位于左心房室口周缘,可阻滞左心室血液回流至左心房,室间隔切除术于20世纪90年代被提出,随着该术式的应用,其切除范围逐渐扩大至乳头肌根部,被认为是治疗HOCM的首选方案,但对合并二尖瓣反流患者来讲,是否需要在手术过程中对二尖瓣进行处理,尚未形成明确定论[3].本文在肥厚型HOCM患者术前实施超声心动图检查,以探讨术前检查对术中二尖瓣异常处理的指导作用.