自体移植联合抗CD19 CAR-T治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察研究

• 作者: 蒋瑛 刘慧霞 朱骏 赵初娴 李肃 陈鸿林 王椿
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自体造血干细胞移植 CAR-T 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD19 细胞因子释放综合征
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 771-775
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2021.11.005

摘要

目的:评估难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者接受自体移植和靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(抗CD19 CAR-T)治疗后的疗效和安全性.方法:纳入7例疾病进展的难治性ⅣB期DLBCL患者进行自体移植,自体干细胞回输后第4天回输自体共刺激因子为4-1BB的抗CD19 CAR-T细胞2.0×106/kg(1.0×106/kg～2.6×106/kg).结果:中位随访时间186(112～326)d,最佳疗效为3例达完全缓解,4例达部分缓解,总体反应率达100％.其中巨块型的最佳疗效均为部分缓解.随访终点总生存率71.4％,其中巨块型者总生存率66％,非巨块型者总生存率75％.中性粒细胞植入时间17(14～26)d.CAR-T开始扩增的时间与中位粒细胞植入时间呈正相关(r=0.884,P=0.008).巨块型患者中CAR-T峰值出现的时间较非巨块型者晚(r=0.864,P=0.012).细胞因子释放综合征发生率28.6％(2/7),无严重细胞因子释放综合征发生.结论:自体移植联合抗CD19 CAR-T方案可作为难治性DLBCL拯救性治疗的方法.