踝关节骨折手术入路及内固定方法的选择

• 作者: 朱春晖 周维波 吴昊 卢耀军
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 踝关节骨折 后踝骨折 内踝骨折 外踝骨折 手术入路 内固定 钢板 空心钉
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 631-632
• 页数: 2页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.06.025

摘要

目的 探讨踝关节骨折手术入路及内固定方法的选择,总结踝关节骨折手术方法和需要遵循的原则.方法 回顾性分析自2010-01-2018-12采用手术治疗的287例踝关节骨折,内侧入路联合后外侧入路手术64例,33例外踝骨折选择外踝后侧钢板固定,31例选择外踝外侧钢板固定;49例后踝骨折选用空心钉固定,15例选用桡骨远端掌侧钢板固定;40例内踝骨折选用空心钉固定,8例选用张力带钢丝固定,6例选用桡骨远端背侧钢板固定,6例选用1/3管形钢板固定.内侧入路联合外侧入路手术223例,外踝骨折均采用外踝外侧钢板固定;189例内踝骨折采用空心钉固定,22例采用张力带钢丝固定,12例选用桡骨远端背侧钢板固定;130例后踝骨折不固定,93例采用前踝外侧小切口空心钉内固定后踝骨折.结果 287例均获得随访,随访时间至少2年.所有患者骨折均愈合,愈合时间6～15个月,平均9个月.末次随访时采用踝与后足功能AOFAS评分系统评定疗效:优275例,良8例,可3例,差1例.结论 踝关节骨折手术入路和固定方法选择应该综合考虑踝关节周围皮肤情况、患者年龄、骨质疏松程度、骨折块大小、骨折块形态、踝关节周围韧带损伤情况、踝关节稳定性情况作出个性化的合理选择.