白细胞介素-17A与急性呼吸窘迫综合征预后相关性

• 作者: 沈大鹏 贺成美 李传涛
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 白细胞介素-17A 临床特征 预后预测
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床急诊急救|Original Articles
• 页码范围: 785-788,804
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2021.07.018

摘要

目的 探讨白细胞介素-17A(interlukin-17A,IL-17A)与急性呼吸窘迫综合征预后相关性.方法 回顾性分析2018年6月—2020年6月枣庄市妇幼保健院收治的86例急性呼吸窘迫综合征患者的资料,记为A组,另回顾性分析同期来院体检的78例健康者的资料,记为B组.对比A组和B组IL-17A水平,随访1个月,统计A组患者死亡率,对比A组生存患者与死亡患者IL-17A水平,对比A组生存患者与死亡患者临床特征,并对影响急性呼吸窘迫综合征死亡的因素进行Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating chara cteristic cruve,ROC)分析IL-17A水平预测急性呼吸窘迫综合征患者死亡的效能.结果 A组IL-17A水平高于B组(P<0.05);随访1个月,A组患者死亡率为29.07％,死亡患者IL-17A水平高于生存患者(P<0.05);单因素分析显示死亡患者性别、合并症的构成比以及ICU入住时间、机械通气时间、白细胞计数、血乳酸水平与生存患者差异无统计学意义(P>0.05),年龄、诱因、严重程度、多器官功能障碍的构成比以及急性生理学和慢性健康状况评分系统指标Ⅱ评分(acute physiology andchron ic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示年龄、肺源性诱因、重度急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍、APACHEⅡ评分、白蛋白、IL-17A均是急性呼吸窘迫综合征患者死亡的独立危险因素(OR=4.993、5.936、5.023、4.874、5.842、4.768、5.468);ROC分析显示,IL-17A水平预测急性呼吸窘迫综合征患者死亡的最佳截断点为13.79 pg/mL,灵敏度、特异度、曲线下面积(area urder curve,AUC)分别为84.00％,98.36％ 和0.930.结论 急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-17A水平异常升高,与死亡关系密切,可作为预测疾病预后的可靠指标.