2014-2017年辽阳市肺结核患者耐药状况分析

• 作者: 唐诗邈 何琳 杨立军 梁爽 曹宏伟 蒋轶文
• 来源期刊: 医学动物防制
• 关键词: 结核分枝杆菌 耐药率 耐多药率 影响因素 分析
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 511-516
• 页数: 6页
• 分类号: R978.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz202106001

摘要

目的 分析辽阳市结核病耐药状况及影响因素,为进一步制定相关防控策略提供依据.方法 待检菌株均来源于2014-2017年辽阳市疾病预防控制中心,由辽宁省疾控中心结防所进行药敏实验和菌型鉴定.最终纳入结核分枝杆菌341株(97.71％),非结核分枝杆菌8株(2 29％).结果 分析应用x2、x2耐药趋势检验及二元Logistic回归进行分析,检验水准α=0.05.结果 2014-2017年辽阳市总耐药率、总耐多药率、总多耐药率和总广泛耐多药率分别为31.96％(109/341)、9.97％(34/341)、6.16％(21/341)和0.59％(2/341),其中总耐药率、总多耐药率和总广泛耐多药率呈现下降趋势 (x2耐药趋势=5.777,x2耐药趋势=10.260,x2耐药趋势=4.615,P＜0.05).异烟肼的复治耐药率为31.37％(32/102)(x2初治趋势=7.217,P＜0.01),链霉素的总耐药率15.19％(62/341)、初治耐药率14.64％(35/239)、复治耐药率26.47％(27/102)分别呈下降趋势(x2初治趋势=26.287,x2复治势=9.447,x2复治趋势=16.310,P＜0.01).单耐药以单耐利福平和链霉素为主,耐药率分别为6.45％(22/341)和7.04％(24/341);耐2种药以H+S为主,耐药率为4.99％(17/341);耐3种药以R+H+S为主,耐药率为3.23％(11/341);耐4种药以R+H+S+E为主,耐药率为2.35％(8/341),其中R+H、R+H+S+E的组合耐药率差异有统计学意义(x2=6.448、7.994,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,复治患者与初治患者相比更容易产生耐药性(OR=0.264,95％CI:0.241～0.680,P＜0.05)和耐多药性(OR=0.479,95％CI:0.031～0.205,P＜0.05);不同年龄、不同性别对耐药率的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辽阳市结核病耐药情况在国内处于中等水平,且呈逐年下降趋势,显示辽阳市对耐药结核病的管理防控效果显著.