甲型流行性感冒合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

• 作者: 张慧敏 张艳兰 王彩英 庞琳
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 甲型流行性感冒 肺炎支原体感染 肺炎
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1025-1029
• 页数: 5页
• 分类号: R725.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.07.016

摘要

目的 探讨冬季甲型流行性感冒(甲型流感)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征.方法 回顾性分析2019年10月至2020年1月首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的130例甲型流感患儿的病历资料,根据是否合并MP感染,将其分为单纯甲型流感组(A组,82例)和合并MP感染组(B组,48例).所有患儿均予帕拉米韦静脉滴注,B组患儿联合阿奇霉素静脉滴注.记录患儿的临床资料,比较2组治疗前及治疗3 d后血常规指标、血清免疫学指标水平.结果 2019年10月至2020年1月中以2019年12月甲型流感患儿比例最高[50.0％(65/130)].各月份MP检出率差异无统计学意义(P=0.41).新生儿与婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期及以上甲型流感患儿MP的检出率分别为4.5％(1/22)、30.3％(10/33)、48.2％(27/56)、52.6％(10/19),差异有统计学意义(χ2=18.75,P<0.01).B组患儿年龄、发热时间及住院时间、咳嗽症状评分为2～3分及并发肺炎比例均大于/长于/高于A组,合并心肌损害及肝功能异常比例均少于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,2组患儿血常规及炎性因子检测指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗3 d后,A组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原水平均低于治疗前,淋巴细胞计数高于治疗前;B组患儿中性粒细胞计数、CRP、降钙素原水平均低于治疗前,淋巴细胞计数高于治疗前;B组患儿中性粒细胞计数高于A组,淋巴细胞计数低于A组;差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,B组患儿免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗3 d后,2组患儿IgG、IgA、IgM水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗3 d后,2组CD4+、CD8+水平均高于治疗前,但B组患儿均低于A组[1068(823,1503)cells/μl比1496(1149,1918)cells/μl、711(524,1121)cells/μl比980(717,1243)cells/μl],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 冬季甲型流感合并MP感染患儿的比例较高,临床症状及体征较重,治疗前后体液免疫指标较高,治疗后细胞免疫指标恢复较慢.