剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案临床疗效比较

• 作者: 高丽丽 习开超 佟雪 张素萍 白耀武 曹淑新
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 键词剖宫产瘢痕妊娠 瘢痕妊娠病灶清除术 清宫术 子宫肌壁修补术 子宫动脉灌注栓塞术 甲氨蝶呤
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床分析
• 页码范围: 603-607
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.03.043

摘要

目的:分析不同治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及预后.方法:回顾性收集本院2019年1月—2020年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者102例临床资料,基于治疗方案分为甲组(20例)行甲氨蝶呤联合清宫术,乙组(29例)行阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,丙组(30例)行子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,丁组(33例)行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术.分析手术时间、住院时间、术中出血量、治疗成功率、术前及术后1d和2d β-人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)、预后指标(阴道流血时间、β-hGG恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、月经复潮时间及宫腔粘连)及并发症发生情况.结果:治疗成功率甲组最低、手术时间乙组和丁组最长、住院时间甲组和丙组最长、术中出血量甲组和丙组最少(P＜0.05);治疗后β-hGG水平4组均下降(P＜0.05),但甲组高于其他3组(P＜0.05);阴道流血时间甲组和丙组最长、β-hGG恢复正常时间和瘢痕部位包块消失时间均甲组最长、月经复潮时间丙组最长、宫腔粘连比例甲组最低(P＜0.05);术后并发症总发生率4组无差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术治疗成功率、住院时间、术后1d和2dβ-hGG水平、β-hGG恢复正常时间均优于其他3组,且未增加术后并发症发生.