COVID-19康复患者出院后1年血清特异性抗体及免疫功能分析

• 作者: 赵本南 钟晶 周觅 刘大凤 王冬梅 袁媛
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型 IgG抗体 细胞免疫功能
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒感染专题|NOVEL CORONAVIRUS INFECTION
• 页码范围: 1277-1282
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202105022

摘要

目的 总结新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)康复期患者出院后1年的特异性IgG抗体、总抗体及细胞免疫功能结果,并分析特异性抗体与细胞及体液免疫功能各指标的相关性.方法 纳入2020年1～4月在成都市公共卫生临床医疗中心治愈出院并在出院后1年到我院复诊的41例新冠肺炎确诊患者作为试验组,其中男18例、女23例,年龄(47.83±12.95)岁.收集复诊时的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)特异性IgG抗体、总抗体及免疫功能指标,探讨特异性抗体与细胞免疫功能的相关性.随机选取与试验组病例年龄相近且接种过两剂新型冠状病毒灭活疫苗的我院健康职工40人作为疫苗接种组,其中男10人、女30人,年龄(43.90±6.86)岁.比较两组SARS-CoV-2特异性抗体结果.结果 男性患者CD8+T细胞计数高于女性患者,CD4+T/CD8+T低于女性患者(P均＜0.05).病程中曾出现核酸"复阳"患者的IgG及总抗体量高于未"复阳"者,但差异无统计学意义(P=0.158,0.060).试验组SARS-CoV-2 IgG阳性率为80.5％ (33/41);SARS-CoV-2 IgG与总抗体量呈正相关(rs=0.614,P＜0.001);CD4+T细胞计数与SARS-CoV-2 IgG存在正相关性(r=0.455,P=0.003).试验组SARS-CoV-2 IgG阳性率、SARS-CoV-2 IgG量及总抗体量均显著高于疫苗接种组(P均＜0.001).结论 大部分新冠肺炎患者在出院后1年的特异性IgG抗体仍为阳性,总抗体显著高于疫苗接种者,提示感染SARS-CoV-2后可获得持久的保护,但保护力可能会随时间逐渐减弱.核酸"复阳"者的抗体衰减程度可能弱于未"复阳"者.在康复期患者中,SARS-CoV-2 IgG的动力学可能与细胞免疫功能密切相关.