含左氧氟沙星化疗方案联合氯法齐明治疗耐药肺结核的效果及对血清sTim-3、RBP-4水平的影响

• 作者: 程茹 张素霞 余史丹
• 来源期刊: 中国临床研究
• 关键词: 氯法齐明 辅助性T细胞 免疫平衡 可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 视黄醇结合蛋白-4
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 921-926
• 页数: 6页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.013

摘要

目的 研究含左氧氟沙星(3HRZELfx5HRLfx)化疗方案联合氯法齐明治疗耐药性肺结核的效果及对免疫平衡、血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平的影响.方法 2017年6月至2018年6月在第906医院进行治疗的124例耐药性肺结核患者被随机分为对照组和观察组,每组62例.对照组给予3HRZELfx5HRLfx化疗,观察组在同样化疗基础上联合氯法齐明,治疗8个月.比较两组患者治疗3、8个月时的痰菌转阴率、病灶吸收率、临床疗效.分别于治疗前、治疗8个月时测定辅助性T细胞(Th)1、Th2及IFN-γ、IL-4、sTim-3、RBP-4水平;关注治疗期间的不良反应.结果 治疗前,两组患者的一般资料和各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗3、8个月的痰菌转阴率、病灶吸收率均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗8个月评价,观察组和对照组的临床总有效率分别为96.77％、79.03％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗8个月时,观察组Th1和Th1/Th2显著高于对照组,Th2显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);INF-y显著高于对照组,IL-4显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);sTim-3显著低于对照组,RBP-4显著高于对照组(P＜0.01).两组胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组皮肤颜色改变发生率显著高于对照组(P＜0.01),但停药后患者皮肤颜色改变均恢复.结论 3HRZELfx5HRLfx化疗方案联合氯法齐明能够提高耐药性肺结核的临床疗效,改善Th1/Th2及相应细胞因子的平衡,下调sTim-3而减轻免疫抑制,上调RBP-4而改善免疫功能.