HFNC及持续低流量鼻导管吸氧用于老年AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究

• 作者: 李江丽 翟世娜 韩飞
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量加温湿化吸氧
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 853-856,874
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2021.04.029

摘要

目的 研究经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)及持续低流量鼻导管吸氧用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床价值.方法 纳入我院收治的200例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各100例.观察组在常规治疗基础上采用HFNC治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续低流量鼻导管吸氧治疗.比较两组治疗前及治疗后48h血气分析结果,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数及pH值水平,分析两组治疗前及治疗24h、48h心率和呼吸频率,检测两组心肌损害标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况,并观察两组不良反应发生率.结果 两组治疗48h后PaO2、SpO2、氧合指数均显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05),pH值较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗48h后氧合指数显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05),PaO2、SpO2、pH值较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗24h、48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗前(P<0.05),治疗48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗24h后(P<0.05);观察组治疗48h后呼吸频率显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为22.00％,较对照组不良反应发生率(24.00％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC对改善AECOPD合并呼吸衰竭老年患者肺功能及血氧指标具有临床价值,且可改善心功能,且安全性良好.