病案首页数据填报工作中存在的缺陷与应对措施

• 作者: 杨青
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 数据填报 工作缺陷 应对措施
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 263-264
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2021.03.131

摘要

目的 探究病案首页数据填报工作中存在的缺陷与应对措施.方法 选取2018年1月至2020年1月,在本院住院的1200份病案,回顾病案室病案首页数据编码情况,分析数据填报缺陷工作出现的问题,从2019年1月开始实施相对应的干预措施,选取干预前600份、干预后600份作为研究对象,将措施实施前后的缺陷工作进行总结,分析填报缺陷原因,对比各项病案首页数据缺陷发生率.结果 导致病案首页数据填报缺陷的原因主要是填报重视度不足、监管力度不强、信息系统不完善等.实施应对措施前,病案首页数据缺陷的发生率为44.66％,通过问题分析采取应对措施后,病案首页数据缺陷发生率为9.66％,并且干预实施后,漏填错填、诊断选择错误、手术信息漏填误填等各项缺陷发生率均较低.结论 采用应对措施后,病案首页数据缺陷率明显降低,有利于改进病案首页数据填报质量.