龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响

• 作者: 俞鹏飞 裴帅 沈晓峰 陆斌杰 徐甄理 张志刚 张龙 李宇卫 龚正丰 李红卫
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节骨折 劳格-汉森分型 旋后外旋Ⅳ度 正骨手法 吴门医派
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响.方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况.结果:本组患者的术前等待时间为(3.03±1.23)d,手术时间为(78.67±26.93)min.VAS评分入院时为(6.97±1.13)分,复位后为(4.67±1.39)分;术前1d为(3.41±1.13)分,术后3d为(3.17±1.02)分,术后14 d为(1.67±0.61)分.术后3个月时AOFAS评分为(57.00±5.28)分,术后6个月评分为(77.37±5.92分),术后12个月为(85.53±4.85)分.切口并发症方面,仅发生张力性水泡2例(发生率6.7％),无切口皮缘坏死及渗液病例,切口均工/甲愈合.结论:术前及时采用龚氏四步复位法手法复位,能较快减轻旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术前疼痛,使患者具备较好的软组织条件及骨折对位条件,缩短术前等待时间,便于手术操作,术后踝关节功能持续恢复,并发症发生率低.