过滤有凝块献血者血液的质量探讨

• 作者: 林惠燕 孙爱农 何锐洪 葛峰
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 献血者 凝块 过滤 质量
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 462-465
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.04.009

摘要

目的 探讨过滤前、后有凝块献血者血液的质量变化.方法 选取采血不畅血液,经白细胞过滤血袋过滤后,通过透明塑料直尺测量凝块大小并计算比例;检测并分析过滤前、后悬浮红细胞和冰冻血浆常规检测指标变化.结果 2019年3-12月共采集血液39 831袋,发现采血不畅230袋,发生率为0.58％,过滤后肉眼可见血液凝块与纤维蛋白析出共30袋,占13.04％;过滤前和过滤后悬浮红细胞容量无明显变化.过滤后发现血液凝块＜20 mm的悬浮红细胞质量检测数据均符合要求,血液凝块≥20 mm的悬浮红细胞血细胞比容(Hct)不符合质量标准.过滤前血液凝块＜20 mm与≥20 mm的悬浮红细胞Hct比较,过滤后血液凝块＜20 mm与≥20 mm的悬浮红细胞Hct比较,过滤前血液凝块＜20 mm与≥20 mm的悬浮红细胞Hb比较,过滤后血液凝块＜20 mm与≥20 mm的悬浮红细胞Hb比较,差异均有统计学意义(t =8.384,7.410,6.573,5.987,P＜ 0.05).过滤后血液凝块≥20 mm的悬浮红细胞经检测质量合格率为43.3％;血液凝块＜20 mm悬浮红细胞贮存0?28 d过滤前和过滤后溶血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);贮存35 d悬浮红细胞过滤前和过滤后溶血率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在国家标准规定的范围内.检测30袋发现血液凝块和纤维蛋白析出后的冰冻血浆,其中25袋检测合格,另外5袋为纤维蛋白析出血浆,血浆总蛋白为(46.62±2.93)g/L,均不合格,血浆纤维蛋白原为(181.00±21.63)mg/dL,与正常血浆结果比较略低.使用显微镜镜检发现过滤前个别悬浮红细胞标本出现明显红细胞聚集,过滤后没有发现明显红细胞聚集,且过滤后悬浮红细胞细菌培养结果均无细菌生长.结论 血液凝块≥20 mm的悬浮红细胞质量不合格,可以直接报废,血液凝块＜20 mm的悬浮红细胞质量合格,纤维蛋白析出的冰冻血浆质量不合格,可以直接报废.血液采集时,应避免血管异常献血者献血,减少血液凝块产生.