摘要:
目的 探讨替诺福韦酯与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2019年4月在沈阳市第六人民医院接受诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各65例.对照组给予阿德福韦,观察组给予替诺福韦酯,比较两组患者肝功能指标(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL))变化情况,乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率和ALT复常率,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)变化,治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组ALT、AST以及TBiL水平较治疗前下降,且观察组ALT、AST以及TBiL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周观察组HBeAg转阴率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周、48周,观察组HBeAg转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在ALT复常率方面,观察组治疗12周、24周、48周的ALT复常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周观察组HBV-DNA不可测率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周、48周观察组HBV-DNA不可测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为96.92%,明显高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为12.31%,观察组不良反应发生率为4.62%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与阿德福韦酯比较,替诺福韦酯对于治疗CHB患者可以取得更加理想的临床疗效,可有效降低肝功能相关指标,显著阻止HBV-DNA继续复制,尽快使CHB患者的肝功能恢复正常,是有效安全的治疗选择.