D-二聚体联合活化部分凝血活酶时间对急性冠状动脉综合征患者PCI术中慢/无复流的预测价值

• 作者: 黄创 刘劲 梁宏彬
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 D-二聚体 活化部分凝血活酶时间 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 996-1000
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200530-00700

摘要

目的:分析D-二聚体联合活化部分凝血活酶时间(APTT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的预测价值。方法:选取2017年6月至2019年6月于贵港市人民医院拟行PCI术的316例ACS患者作为研究对象，术中根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级将患者分为慢/无复流组(SNR组)和正常血流组(CON组)，比较两组患者术前D-二聚体、APTT等指标的差异，分析D-二聚体联合APTT对SNR的预测价值。结果:PCI术中根据TIMI血流分级，SNR组患者71例(22.47%)，CON组患者245例(77.53%)。SNR组患者的D-二聚体水平明显高于CON组，而APTT明显低于CON组( P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示患者D-二聚体升高( OR＝1.011，95% CI：1.008～1.015， P<0.001)是ACS患者PCI术中慢/无复流的独立危险因素，而APTT升高( OR＝0.868，95% CI：0.818～0.921， P<0.001)是其保护因素。D-二聚体和APTT预测PCI术中慢/无复流的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.814、0.738，二者联合检测的ROC曲线下面积提升至0.869，灵敏度和特异度分别为87.3%、75.1%。 结论:D-二聚体和APTT对ACS患者PCI术中慢/无复流的预测价值较高，二者联合检测有助于及早识别患者PCI术中慢/无复流现象的发生。