超声引导腰方肌阻滞对全髋关节置换术后老年患者炎症应激和认知功能的影响

• 作者: 燕雯娟 姚晓松 陈菲 许晓辉
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 全髋关节置换术 腰方肌阻滞 超声引导 老年 应激反应 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 826-828
• 页数: 3页
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.08.012

摘要

目的 观察超声引导腰方肌阻滞镇痛在全髋关节置换术后的应用效果,探讨其对老年患者术后炎症应激和认知功能的影响.方法 纳入自2018-01-2019-12完成的115例全髋关节置换术,观察组57例采用超声引导腰方肌阻滞进行镇痛,在超声引导下采用平面内技术将穿刺针由腰方肌入路置于腰方肌和腰大肌间的筋膜内,按1.25 mg/kg注入0.25％罗哌卡因,对照组58例仅注射生理盐水.结果 115例顺利完成手术并获得至少6个月随访.观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量少于对照组,术后6、12、24、48、72h静息时与咳嗽时疼痛VAS评分均低于对照组,观察组术后24、72 h血清Cor、E、NE、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,观察组术后24、72 h的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导腰方肌阻滞应用于老年全髋关节置换术后镇痛的效果良好,可减轻患者应激和炎症反应,改善术后认知功能,值得在临床推广应用.