现场快速评估TI-RADS 4类以上甲状腺结节细针穿刺中的临床应用价值

• 作者: 姜铖 常建东 王翠林 陈小燕 张浩 林雪端
• 来源期刊: 江西医药
• 关键词: 现场快速评估 甲状腺细针穿刺 满意率 TI-RADS分类
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 989-991,1029
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.07.029

摘要

目的 应用现场快速评估(rapid on-side evaluation,ROSE)方法探讨在TI-RADS 4类以上甲状腺结节中对甲状腺细针穿刺(fine-needle aspiration cytology,FNAC)结果的影响,进一步明确ROSE在甲状腺FNA中的临床应用价值.方法 选取2019年1月-2020年12月在厦门中医院超声科行甲状腺细针穿刺检查的786位甲状腺结节患者,共826个结节,每个结节分别穿刺2针,行ROSE的甲状腺FNAC标本用95％酒精固定5min,然后进行苏木素染色10-15s,再用95％酒精冲洗后,现场快速利用显微镜低倍视野(×100)观察滤泡上皮数量及胶质成分,如滤泡上皮细胞达到6簇,每簇10个以上或显示胶质成分,则认为标本满意;如标本未达到上述标准,则标本不满意,标本不满意者需要重复穿刺、苏木素染色及观察滤泡上皮数量及胶质成分.直至ROSE评估得到满意标本,穿刺结束.非ROSE组的FNAC标本均用肉眼观察并用95％酒精固定,送病理科,行巴氏染色.结果 通过比较TI-RADS 4类以上结节行ROSE对FNAC结果的影响,现场快速评估能够提高FNAC满意率,降低TI-RADS 4a、4b类结节细针穿刺的无法诊断率,且4a类结节较4b类结节无法诊断率降低的更明显.结论 现场快速评估能够提高甲状腺结节TI-RADS 4类以上结节细针穿刺的满意率,尤其是提高了甲状腺TI-RADS 4类以上结节穿刺结果的诊断率.因此,在TI-RADS 4a、4b类结节的FNAC,应用ROSE方法提高细针穿刺的满意率,减少无法诊断的结果或再次穿刺.