股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果

• 作者: 程戌春 牛居辉 谢本发 韩苗华 吴玥 童彬 张庆兵 傅倩 易红 何睿
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 关键词: 膝关节置换 神经阻滞 股神经 闭孔神经 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1077-1080
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.08.022

摘要

目的:观察股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果.方法:选择择期行单侧全膝关节置换术病人40例,性别不限,年龄55～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机数字表法分为2组(n=20):股神经阻滞组(A组)、股神经阻滞联合闭孔神经阻滞组(B组).麻醉诱导完成后,2组均在超声引导下行术侧股神经阻滞,推注0.5％罗哌卡因20 mL;随后B组通过超声引导行术侧闭孔神经阻滞,推注0.5％罗哌卡因10 mL.术后VAS评分≥3分时行PCIA,镇痛药物为纳布啡1.5 mg/kg,剂量3 mL/h,锁定时间25 min.若VAS评分仍≥3分,静脉注射纳布啡0.1 mg/kg补救镇痛.记录开始使用镇痛药物的时间、术后24 h和48 h纳布啡总用量、神经阻滞相关并发症发生率,不良反应瘙痒及恶心、呕吐的发生情况.结果:与A组比较,B组开始使用镇痛药物的时间延长,术后24 h纳布啡总用量、术后48 h纳布啡总用量少于A组(P<0.01);2组瘙痒及恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组均无神经阻滞相关并发症.结论:股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果优于单纯股神经阻滞.