18F-FDG PET/CT双时相显像在不明原因发热诊断中的价值

• 作者: 邵明岩 徐荣 漆婉玲 金爱芳 张慧宁 肖祖克
• 来源期刊: 江西医药
• 关键词: PET/CT 双时相显像 不明原因发热
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1100-1104
• 页数: 5页
• 分类号: R817.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.08.003

摘要

目的 探讨不明原因发热(FUO)患者18F-FDG PET/CT影像特征及代谢表现,分析双时相显像在FUO中的诊断价值.方法 回顾性收集2019年01月-2020年01月的FUO病人70例,FUO均为经病理确诊或诊断性治疗有效的病人.按病因分为非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组,均行常规1小时PET/CT全身检查,每例患者PET/CT扫描完成后,对病灶均加扫2h延迟显像,由1名PET/CT主任医师和1名主治医师同时双盲阅片,分析3组FUO的实验室资料(血常规、ESR、CRP)、PET/CT病变分布、代谢表现.并由同1名医师通过AW4.6工作站测量病灶的1hSUVmax、2hSUVmax,△SU-Vmax.非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组间资料比较采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义.结果 70例FUO病人中,感染性病变14例,占比20.0％.PET/CT显像病变特征可表现为病灶全身性、局灶性分布,放射性摄取呈中高程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax6.0±2.3,延迟2hSUVmax6.5±2.1.实验室资料中,感染性病变中血常规中白细胞及中性粒细胞升高、ESR、CRP可以不同程度的升高及降低;非感染炎性病变40例,占比57.2％.PET/CT显像病变特点多表现全身性分布,放射性摄取呈低中程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax3.1±1.4,延迟2hSUVmax3.2±1.7,实验室资料中,ESR、CRP多表现为升高,血常规中白细胞、红细胞、血小板均可表现为不同程度升高及降低;肿瘤性病变16例,占比22.8％.PET/CT显像病变特点可表现为全身性、局灶性性分布,放射性摄取呈中高摄取.常规1h图像病灶SUVmax8.7±3.4,延迟2hSUVmax9.8±2.9,实验室资料中,肿瘤性病变,ESR、CRP多表现为正常,血常规中红细胞、血小板多表现为降低;在常规1h显像中,恶性肿瘤的SUVmax均显著高于感染(P<0.01,t=4.836)及非感染炎性病变(P<0.01,t=6.179),差异有统计学意义.感染病灶SUVmax与非感染炎性病变之间比较(P=0.114,t=1.636),差异无统计学意义.双时相显像中恶性肿瘤的ΔSUVmax均高于感染病变(P<0.01,t=4.576)、非感染性病变(P<0.01,t=5.263),感染性病变ΔSUVmax高于非感染炎性病变(P<0.01,t=5.469),差异有统计学意义.实验室资料中,ESR及CRP升高,非感染炎性病变显著高于感染性病变(P<0.01,t=6.179)、肿瘤性病变(P<0.01,t=5.416),差异有统计学意义;血常规中指标对于3组间无明显统计学意义.结论 PET/CT有助于不明原因发热的诊断,其中双时相显像对鉴别FUO中非感染炎性疾病具有一定价值.