两种术式治疗退行性腰椎滑脱合并邻近节段椎管狭窄比较

• 作者: 朱海 陈维扬 岳海涛 唐洪辉 季峰 王守国
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 退行性腰椎滑脱 椎管狭窄 邻近节段 减压 固定融合
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1369-1373
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.15.06

摘要

[目的]比较两种术式治疗退行性腰椎滑脱合并邻近节段椎管狭窄的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2017年1月—2018年12月41例退行性腰椎滑脱合并临近节段椎管狭窄患者的临床资料,其中,23例行多节段全椎板减压椎间融合(长节段组),18例行滑脱节段全椎板减压椎间融合合并临近节段开窗减压(短节段组).比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组所有患者均顺利手术,长节段组的手术时间、术中失血量、术后引流量均显著大于短节段组(P＜0.05).随访时间12～36个月,两组在恢复下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比较,末次随访时两组患者腰痛和腿痛VAS评分以及ODI评分显著下降(P＜0.05),相应时间点两组间腰痛和腿痛VAS评分以及ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面,与术前相比,末次随访时两组患者的Meyerding脊柱滑脱分级显著改善(P＜0.05),两组患者腰椎前凸角(LL)显著改善(P＜0.05);相应时间点,两组间脊柱滑脱分级和LL的差异均无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,两组患者均达到椎间骨性融合,无内置物松动、断裂.[结论]两种术式治疗退行性腰椎滑脱合并邻近节段椎管狭窄均可取得良好的临床效果,相比较之,短节段手术创伤更小.