肿瘤专科医院CRE感染的临床特征和耐药基因型分析

• 作者: 杨晓芳 杨伟 张永瑞 李文聪 杜艳
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 临床特征 耐药基因型 肿瘤专科医院
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 768-771,776
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.06.013

摘要

目的 分析肿瘤专科医院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的临床特征及耐药基因型,为临床治疗和感染防控提供参考.方法 选取2015年1月至2018年12月云南省肿瘤医院临床科室送检标本中检出的31株CRE为研究对象.采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)、乙二胺四乙酸协同碳青霉烯灭活试验(eCIM)进行耐药表型检测.采用PCR检测blaKPC-2、blaSME、blaNDM-1、blaIMP、blaVIM、blaOXA-486种耐药基因型.结果 31株CRE中,以肺炎克雷伯菌为主要类型,占48.4％;以尿液标本和体液标本为主要标本来源,分别为12株(38.7％)、9株(29.0％);7株(22.6％)来源于重症医学科,7株(22.6％)来源于泌尿外科.31株CRE分离自30例患者,其中40～<60岁的有15例(50.0％),60～<80岁的有13例(43.3％).从直肠癌、膀胱癌和颅内肿瘤患者中分离出的CRE菌株所占比例最高,均为12.9％.mCIM阳性的有27株,eCIM阳性的有20株.单独blaKPC-2阳性11株,阳性率为35.5％;单独blaNDM-1阳性12株,阳性率为38.7％;单独blaIMP阳性2株,阳性率为6.5％;1株肺炎克雷伯菌同时出现blaKPC-2和blaNDM-1阳性.结论 肿瘤专科医院分离的CRE菌株主要来源于直肠癌、膀胱癌、颅内肿瘤患者,感染人群主要为中老年人群,以肺炎克雷伯菌为主要类型,主要耐药基因型为blaKPC-2和blaNDM-1.