连续前锯肌平面阻滞对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响

• 作者: 姜玉玉 于汝 尹天玥 李小雨 程向阳
• 来源期刊: 中华全科医学
• 关键词: 连续前锯肌平面阻滞 老年患者 术后恢复质量 应激反应 免疫抑制
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著|General Practice Research
• 页码范围: 1466-1469,1487
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002087

摘要

目的 探讨超声引导下连续前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果、术后恢复的影响.方法 选择2019年10月-2020年6月蚌埠医学院第一附属医院拟行胸腔镜肺癌根治术的60名患者,采用简单随机法分为P组和SP组各30例.术后P组患者予以静脉自控镇痛,SP组行连续SAPB镇痛.比较2组术前和术后1、3、7 d休息和活动时VAS评分、术后恢复质量(QoR-40)评分、CD4+、CD4+/CD8+以及术后不良事件发生情况.结果 SP组术后1、3 d静息及活动状态疼痛评分为(1.6±0.2)分、(2.3±0.4)分、(1.4±0.3)分、(1.9±0.3)分,低于P组的(2.5±0.3)分、(3.7±0.3)分、(2.1±0.2)分、(2.9±0.4)分(均P＜0.05).SP组术后 1、3 d QoR-40评分、CD4+、CD4+/CD8+分别为(170.7±3.2)分、(173.3±2.9)分、(40.8±6.4)％、(42.3±6.4)％、1.5±0.1、1.6±0.1,均高于P组的(162.8±3.7)分、(167.9±2.7)分、(36.2±6.2)％、(39.0±5.8)％、1.3±0.2、1.4±0.2(均P＜0.05).SP组术后不良反应发生率为4.6％,明显低于P组的17.3％(P＜0.05).结论 超声引导下连续前锯肌平面阻滞作为术后镇痛策略,可以明显减轻老年胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少应激反应和免疫抑制,促进患者早期康复.