孕妇循环外泌体miR-122表达在子痫前期诊断中的临床价值

• 作者: 赵琴 李文娟 聂青 刘青萍
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 子痫前期 miR-122 循环外泌体 胎膜组织 基因甲基化
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Investigation
• 页码范围: 2109-2115
• 页数: 7页
• 分类号: R714.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.12.022

摘要

目的 研究母体循环血清外泌体miR-122表达对子痫前期的诊断价值.方法 选取2018年3月至2020年4月在我院妇产科确诊的369例子痫前期孕妇作为研究对象,包括早发型(20～34孕周)子痫前期(EOPE) 249例作为EOPE组,晚发型(＞37孕周)子痫前期(LOPE)120例作为LOPE组.确诊时采集血样提取外泌体,另外分娩后采集胎膜组织.同时选取50例正常孕妇作为正常对照组,分别于20～34孕周和34孕周～分娩前采集静脉血样本以及分娩时的胎膜组织标本用作对照分析.采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体中和胎膜组织中miR-122表达,并采用甲基化特异性PCR检测胎膜组织miR-122甲基化状态.结果 与正常对照组比较,EOPE组和LOPE组孕妇胎膜组织或血清外泌体中miR-122表达量升高,而组织miR-122基因甲基化率则降低(P＜0.05).另外组织miR-122甲基化亚组胎膜组织和血清外泌体miR-122表达量均低于非甲基化亚组(P＜0.05).重度亚组孕妇胎膜组织和血清外泌体miR-122表达量均高于轻度亚组(P＜0.05).经非条件Logistic回归分析,血清外泌体miR-122表达升高是EOPE和LOPE发生的独立危险因素(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清外泌体miR-122用于EOPE和LOPE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.918(95％CI:0.812～0.990)、0.868(95％CI:0.776～0.973).同样用于诊断EOPE组和LOPE组重度子痫前组患者的AUC分别为0.923(95％CI:0.817～0.991)、0.782(95％CI:0.639～0.870).结论 EOPE和LOPE孕妇血清外泌体中miR-122表达量普遍增加,这与胎膜组织中miR-122去甲基化有关.血清外泌体miR-122水平有望成为子痫前期诊断和评估疾病严重程度的重要生物标志物.