血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值

• 作者: 何为 权婷 孙飞
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 可溶性髓样细胞触发受体-1 降钙素原 D-二聚体 预后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 240-244
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.06.071

摘要

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法:选取2017年1月～2019年10月93例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,分为预后良好组65例和预后不良组28例,选取同期老年健康体检者50例为健康对照组.比较各组的血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平,治疗前、后的急性生理学与慢性健康状况评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),分析血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平与APACHEⅡ评分、PaO2、PaCO2的相关性和对患者预后的预测价值.结果:血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平由高到低依次为:预后不良组、预后良好组、健康对照组.血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平与治疗前、后的APACHEⅡ评分均呈正相关,与治疗前、后的PaO2均呈负相关,与治疗前、后的PaCO2均呈正相关.预测患者不良预后,血清sTREM-1的截断值为140.33 pg/mL,灵敏度为67.90％,特异度为73.80％(AUC=0.712,95％CI=0.590-0.834).血清PCT的截断值为4.73 ng/mL,灵敏度为64.30％,特异度为64.60％(AUC=0.668,95％CI=0.554-0.781).血清D-二聚体的截断值为1.63 mg/L,灵敏度为67.90％,特异度为81.50％(AUC=0.741,95％CI=0.613-0.869).结论:血清sTREM-1、PCT、D-二聚体水平与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情程度具有一定关联,对患者预后有较高的预测价值.