股骨干骨折不愈合术中静脉联合局部应用氨甲环酸的安全性及有效性分析

• 作者: 李明 孙亮 薛汉中 李忠 张堃
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨干骨折不愈合 通道骨移植技术 双锁定钢板 内固定 氨甲环酸 失血量
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1297-1300
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.12.021

摘要

目的 评估股骨干骨折不愈合通道骨移植技术联合双锁定钢板内固定术中静脉联合局部应用氨甲环酸的安全性与有效性.方法 纳入采用通道骨移植技术联合双锁定钢板内固定治疗的45例股骨干骨折不愈合,观察组25例术中静脉联合局部应用氨甲环酸(手术开始时静脉滴注15 mL/kg氨甲环酸,松止血带前5～10 min局部灌注15 mL/kg氨甲环酸),对照组20例术中不应用氨甲环酸.结果 观察组应用氨甲环酸后未发现恶心呕吐、头晕头疼等不良反应.所有患者住院期间及随访期间均未出现肺栓塞.观察组对照组下肢深静脉血栓形成发生率差异无统计学意义(P=0.453).观察组术中失血量、术后失血量、术后引流量少于对照组,观察组术后24、72 h的D-二聚体水平及纤维蛋白降解产物水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后第1天、第3天血红蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨干骨折不愈合通道骨移植技术联合双锁定钢板内固定术中静脉联合局部应用氨甲环酸安全有效,可以有效减少术中与术后失血量,而且不增加下肢深静脉血栓形成发生率.