摘要:
目的:观察胸痹汤联合八段锦对老年急性心肌梗死患者心脏介入术后心肌修复及康复的影响.方法:将92例老年急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各46例,对照组患者给予常规西医治疗联合八段锦锻炼,治疗组患者在对照组基础上给予胸痹汤治疗,两者患者均连续治疗3个月,治疗前、治疗后检测两组患者乳酸脱氢酶(LDH)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、一氧化氮(NO)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮合酶(NOS)、血管性血友病因子(vWF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平,统计两组患者6min步行距离及住院时间,评价心功能分级,采用日常生活能力评定表(ADL)评价患者日常生活质量,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率(95.65%,44/46)高于对照组(78.26%,36/46),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者IFN-γ、MPO水平均降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后IFN-γ、MPO水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NO、NOS水平均升高(P<0.05),vWF水平降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后NO、NOS水平均高于对照组(P<0.05),vWF水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者cTnI、LDH、H-FABP、NT-proBNP水平均降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后cTnI、LDH、H-FABP、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离、ADL评分均升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后6 min步行距离、ADL评分均高于对照组(P<0.05);治疗组患者住院时间低于对照组(P<0.005);治疗后,两组患者LVESD、LVEDD水平均降低(P<0.05),LVEF水平升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD水平均低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心功能均改善(P<0.05),且治疗组患者治疗后心功能分级优于对照组(P<0.05).结论:胸痹汤联合八段锦治疗老年急性心肌梗死心脏介入术后患者,可抑制患者炎症,降低患者MPO水平,提升患者冠脉血管内皮功能,降低cTnI、LDH、H-FABP、NT-proBNP水平,缩短住院时间,提升患者步行距离及日常生活质量,改善患者心功能,提升临床疗效,促进康复.