摘要:
目的:运用Meta分析综合评价头针治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、MedLine、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM数据库中头针治疗卒中后认知障碍的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月21日.采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用RevMan 5.3进行数据分析.结果:共纳入19项随机对照试验,总样本量1327例,其中试验组661例,对照组666例.Meta分析结果显示,与常规西药和认知康复训练疗法比较,头针及头针结合其他疗法治疗PSCI能提高临床总有效率[OR=6.30,95%CI(3.58,11.10),P<0.00001],提高患者的简易智力状况检查量表(MMSE)评分[MD=2.31,95%CI(1.86,2.76),P<0.00001],蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=3.46,95%CI(3.09,3.84),P<0.00001],Barthel指数(BI)评分[MD=7.56,95%CI(6.16,8.97),P<0.00001],日常生活能力评分(ADL)[MD=11.52,95%CI(8.06,14.98),P<0.00001],以及认知功能评定量表(LOTCA)评分[MD=9.29,95%CI(4.25,14.33),P=0.0003].19项研究均未报告与头钟干预相关的严重不良反应.结论:头针治疗卒中后认知障碍的临床疗效优于单纯西药或康复训练疗法.但因纳入文献数量及质量有限,上述结论可能存在偏倚,需要更多高质量的研究予以验证.