Stanford A型主动脉夹层术后血流感染危险因素及感染性标志物早期预测价值

• 作者: 李连冲 胡振东 赵璐洋 赵戈锋 邹仁亮
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Stanford A型主动脉夹层 血流感染 危险因素 降钙素原 C-反应蛋白 白细胞计数 中性粒细胞淋巴细胞比率 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 3562-3566
• 页数: 5页
• 分类号: R619+.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-210178

摘要

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术后血流感染(BSI)病原菌分布、危险因素及感染性标志物对BSI的早期预测价值.方法 选取2014年1月-2019年6月南阳医专第一附属医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者126例,根据患者术后是否出现BSI将其分为感染组与非感染组,分析病原菌特点,比较两组患者临床资料并行术后BSI危险因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对BSI的早期预测价值.结果 126例Stanford A型主动脉夹层患者术后19例出现BSI,术后BSI发生率为15.08％;分离感染病原菌26株,革兰阴性菌17株,革兰阳性菌8株,真菌1株;多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、机械通气、静脉置管时间≥7 d、气管切开、住院时间≥10 d是术后BSI的影响因素(P<0.05),ROC曲线分析显示PCT、CRP、WBC、NLR的曲线下面积(AUC)比较无统计学差异,截断值分别为9.720 ng/ml、12.665 mg/L、9.865×109/L、7.930.结论 术后BSI病原菌感染以革兰阴性菌为主,气管切开、机械通气、延长静脉置管时间等会增加Stanford A型主动脉夹层术后BSI风险,PCT、CRP、WBC、NLR对术后BSI具有较好的早期预测效能.