245例心脏外科手术患者术后急性肾损伤的危险因素分析

• 作者: 钟美容 张丹凤
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 心脏外科手术 急性肾损伤 危险因素 输血
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 内科医学
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨福建医科大学附属协和医院心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率及危险因素.方法 回顾性分析2020年1—4月在福建医科大学附属协和医院接受心脏手术的245例患者临床资料,应用Logis-tic单因素和多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素.结果 245例患者中90例(36％)患者发生AKI,其中AKI 1期、AKI 2期及AKI 3期的发生率分别为20.4％、7.3％、9.0％;19例(7.8％)患者需行肾脏替代治疗.单因素回归分析结果显示,术前左室射血分数(LVEF)、体外循环时间、急诊手术、围术期应用造影剂、围术期输血、术前肌酐水平、术前白细胞及术后血红蛋白下降值,术后平均血小板体积变化值等与心脏术后AKI相关.多因素Logistic回归分析结果显示,围术期输血(OR=2.609,95％CI:1.203～5.699,P=0.015)、体外循环时间长(OR=1.395,95％CI:1.125～1.730,P=0.002)、术前肌酐水平高(OR=1.016,95％CI:1.002～1.031,P=0.024)是患者发生术后AKI的独立危险因素,术前左室射血分数高(LVEF)(OR=0.955,95％CI:0.924～0.987,P=0.004)是AKI的保护性因素.结论 术后AKI是心脏手术患者常见的并发症之一,改善围术期心、肾功能,减少术中输血的需求是降低心脏手术术后AKI发生率的可行措施.