目的:比较直接前方入路(D A A)和后外侧入路(P L A)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2017年6月—2018年12月收治的84例老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的临床资料,按术式分为直接前方入路(DAA组,n=38)和后外侧入路(PLA组,n=46),所有患者随访1年,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间,术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris),同时观察并发症发生情况.结果:DAA组手术时间较PLA组长,而术中失血量、术后引流量及术后下床时间、住院时间均较PLA组短,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月内,DAA组患者VAS评分低于PLA组,Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月至1年,两组患者VAS评分及Harris评分差异无统计学意义(P<0.05).结论:与后外侧入路全髋关节置换术相比,直接前方入路髋关节置换术出血少,可尽早减轻老年股骨颈骨折患者疼痛、改善髋关节功能,提高生活质量.