阵发性心房颤动患者经环肺静脉射频消融术后的复发风险预测模型构建研究

• 作者: 冯秀 杨珍妮 高金梅 刘霞 徐敏
• 来源期刊: 健康必读
• 关键词: 心房颤动复发 环肺静脉射频消融术 预测模型 左心耳排空速度 组织运动二尖瓣环位移
• 年，卷（期）: 2021,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-12
• 页数: 2页
• 分类号: R59
• 语种: 中文

摘要

目的:筛选阵发性心房颤动(PAF)患者经环肺静脉射频消融术(CPVA)后复发的独立危险因素,以此构建射频术后复发的预测模型并分析其预测价值.方法:选取2017年01月至2020年12月住院的拟行首次CPVA术的PAF患者276例.收集患者临床基线资料;经食管超声心动图测量左心耳排空速度(LAAEV);用超声组织运动二尖瓣环位移技术测量以下参数:二尖瓣环侧壁位点位移(TMAD1)、室间隔位点位移(TMAD2)、平均位移(TMADmid)及平均位移率(TMADmid％);根据术后满3个月的随访结果,将患者分为窦性心律组(252例)和复发组(24例).采用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素,并据此构建预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能.结果:276例PAF患者均完成CPVA术,随访中24例(8.7％)复发,复发组的年龄及饮酒率均高于窦性心律组(均P<0.05);复发组左心房内径(LAD)高于窦性心率组(P<0.05);复发组LAAEV、TMAD1、TMADmid、TMADmid％均低于窦性心律组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄、饮酒、LAAEV、TMAD1是PAF复发的独立危险因素(均P<0.05).基于这4个指标构建的预测模型的AUC为0.86(95％CI:0.75-0.97),优于单因素指标(P<0.05).结论:基于TMAD技术获取得的TMAD1构建的射频术后复发风险预测联合模型,对CPVA术后PAF患者复发具有较好的预测能力.