单项目质控在住院病案首页质量控制中的作用探讨

• 作者: 朱李贞
• 来源期刊: 智慧健康
• 关键词: 单项目质控 住院病案首页 质量控制
• 年，卷（期）: 2021,（35）
• 所属期刊栏目: 智慧医疗·医疗信息化
• 页码范围: 46-48,52
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.35.014

摘要

目的 通过分析单项目质控住院病案首页前后的结果,探究提高住院病案首页填写质量的有效途径.方法 选取对病案首页离院方式进行单项目质控前的2019年1～3月28119份某三甲医院出院患者的病案数据作为对照组;单项目质控后的2020年1～3月的24297份出院患者病案数据作为观察组.以《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《住院病案首页数据质量评分标准》三个文件作为质控标准依据,利用SPSS 20.0统计软件对两组终末病案首页离院方式填写缺陷率进行对比分析.结果 观察组住院病案首页离院方式填写缺陷率0.32％,显著低于对照组的5.68％(P<0.05).观察组在住院病案首页离院方式中医嘱离院的填写缺陷率0.05％,显著低于对照组的4.67％(P<0.05).观察组住院病案首页离院方式代码、拟接收医疗机构名称错填率为0.29％,显著低于对照组的4.68％(P<0.05).结论 实施单项目质控住院病案首页可显著降低终末住院病案首页的填写缺陷率,提高了住院病案的整体质量.