初产妇经阴道分娩所致耻骨和耻尾肌损伤的MRI研究

• 作者: 张程 赵玉娇 吴彦洪 黄黎香 周欣 尤丛 沈文
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 经阴道分娩 耻骨损伤 耻尾肌损伤 盆底功能障碍 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-406
• 页数: 5页
• 分类号: R714,R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.L19442

摘要

目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。方法 回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤，将产妇分为耻骨损伤组（51例）和无耻骨损伤组（37例）。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况，包括耻骨的骨髓水肿、骨折，以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂，并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现，不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`stau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组（均P＜0.05）。耻骨损伤程度不同，其耻尾肌损伤发生率不同（P＜0.05），耻骨骨折，重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关（r=0.297，P=0.036）。结论经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴发耻尾肌损伤，并且耻骨损伤越严重，耻尾肌损伤发生率越高、程度越重。