基于CT的临床Ⅰ期肺腺癌病理特征和肿瘤转归的影像基因组学分析

• 作者: 丁智（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 484-485
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0611

摘要

需要一种可用于识别复发或转移风险较高的肺腺癌（LUAD）病人的术前预测模型。目的 研究Ⅰ期LUAD的基于CT的影像组学一致性聚类与临床病理特征、基因组数据及病人转归之间的关联。资料与方法 回顾性确认了2014年4月—2017年12月因LUAD行完全切除手术病人的术前CT和二代测序数据。对术前CT影像进行全面的影像组学分析；肿瘤分为实性、磨玻璃或混合性。根据病人的影像组学特征，采用一致性聚类分析法将病人分组，并将聚类结果与肿瘤基因组改变、组织病理学特征和复发特异性生存率进行比较（连续数据采用Kruskal-Wallis检验，分类数据采用χ2检验或Fisher确切概率检验，复发特异性生存率使用对数秩检验）。对整个队列及实性、磨玻璃或混合性病变亚组进行聚类分析。结果 共219例病人被纳入研究[中位年龄68（63，74）岁；女150例（68%）]。确定了4个影像组学聚类分组。组1与贴壁型、腺泡样和乳头状肿瘤亚型相关[90例中的76例（84%）]；组2[50例中的13例（26%）]和组4[45例中的13例（29%）]与实性和微乳头状肿瘤亚型相关（P<0.001）。EGFR改变在组1中最高[90例中有38例（42%），P=0.004]。组2、组3和组4分别与淋巴血管侵犯[50例中的19例（38%）、34例中的14例（41%）和45例中的28例（62%）；P<0.001]和肿瘤沿间隙转移[50例中的32例（64%），34例中的21例（62%）和45例中的31例（69%）；P<0.001]相关。STK11改变[45例中的14例（31%）；P=0.006]，磷酸肌醇3-激酶途径改变[45例中的22例（49%），P<0.001]和复发风险（对数秩P<0.001）在第4组中最高。结论 基于CT的影像组学一致性聚类能够识别临床Ⅰ期肺腺癌病人的影像组学特征与临床病理、基因组特征和肿瘤转归之间的关联。