应用动态胸片评估囊性纤维化致肺部病变加重的治疗

• 作者: 任航莹（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 485
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0612

摘要

尽管肺活量测定是管理囊性纤维化（CF）病人肺部病变加重的重要标志，但它是一个强迫性的操作并产生气溶胶，因此在某些病人中可能难以执行。动态胸片（DCR）在透视胸部成像的同时提供胸部动态的实时信息。目的 通过肺活量测定和DCR评估肺部病变加重治疗的疗效，并评估DCR对肺部病变加重的CF病人的临床效用。资料与方法 在该前瞻性、观察性、单中心先导研究中，对2019年12月—2020年8月期间的CF受试者进行肺部病变加重治疗前后的肺活量测定和DCR。肺活量测定评估第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量。DCR帮助评估投影肺面积（PLA）、半横膈膜中点位置以及潮气呼吸和深呼吸时的速度。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验进行数据分析，采用Spearman等级相关系数评估相关性。结果 对20例CF受试者[平均年龄（25±7）岁；女14例]进行评估。肺活量测定显示，FEV1预计值百分比由治疗前的44%[四分位间距（IQR），17%]提高到治疗后的55%（IQR，16%）（P=0.004）。DCR显示左右横膈肌的中位深呼吸偏移改善[分别为从18（IQR，11）到25（IQR，16）mm，P=0.03；从13（IQR，6）到19（IQR，14）mm，P=0.03]和左右膈肌深呼吸后的中位呼气偏移速度改善[分别为从7（IQR，2）到11（IQR，5）mm/s，P=0.004；从6（IQR，3）到9（IQR，6）mm/s，P=0.004]。完全呼气时的PLA率变化和潮气呼吸时PLA的变化率改善[分别为从平均（42±16）cm2/s到（56±24）cm2/s，P=0.03；从平均（29±14）cm2到（35±10）cm2，P=0.03]。结论 DCR显示CF病人肺加重期呼吸治疗后膈肌速度和胸壁运动范围有所改善，并且展示了作为研究肺加重期对肺机械功能影响的工具的潜力。