基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

• 作者: 徐桔密 罗莉 曹建文 狄建忠
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 波士顿矩阵 医疗纠纷 赔款 风险评估 科室管理 患者安全
• 年，卷（期）: 2022,（10）
• 所属期刊栏目: 服务质量
• 页码范围: 68-72
• 页数: 4页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.10.15

摘要

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析，为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件，借鉴波士顿矩阵模型，将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%），发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款，高损害风险”科室有心外科及普外科，“高床位赔款，低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科；“高赔款，高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当，“低赔款，高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具，从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果，采取差异化管理策略。