胶质瘤基因分型的全肿瘤多重扩散指标直方图分析

• 作者: 孙琳琳（译） 于红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 355
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0311

摘要

异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因型和1p/19q共缺失状态是胶质瘤病理诊断的关键分子标志物。高级扩散模型提供了额外的微结构信息。目的 比较多重扩散指标直方图特征在预测胶质瘤IDH和1p/19q基因分型中的诊断效能。资料与方法 该前瞻性研究于2018年12月—2020年12月期间招募病人。扩散加权成像采用自旋回波-回波平面成像序列，每个b值在30个方向上有6个b值（0、500、1 000、1 500、2 000和2 500 s/mm2）。在研究中计算了扩散张量成像（DTI）、扩散峰度成像（DKI）、神经突方向离散度与密度成像（NODDI）和平均表观传播（MAP）的扩散指标，并分析了它们在肿瘤全区和瘤周水肿区的直方图特征。根据IDH基因分型和1p/19q共缺失状态进行组间比较。采用Logistic回归分析预测IDH和1p/19q基因型。结果 本研究共纳入215例病人[男115例，女100例；平均年龄（48±13）岁]，其中Ⅱ级胶质瘤68例、Ⅲ级35例、Ⅳ级112例。在DTI、DKI、NODDI、MAP和总扩散模型中，预测胶质瘤IDH突变、IDH突变和1p/19q共缺失的受试者操作特征曲线下面积(AUC)差异无统计学意义，前者AUC分别为0.76、0.82、0.78、0.81、0.82（P>0.05），后者AUC分别为0.83、0.81、0.82、0.83、0.88（P>0.05）。采用R2值为0.84的回归模型对Ki-67标记指数和扩散指标的直方图特征进行分析。结论 多扩散指标的全肿瘤直方图分析是预测胶质瘤IDH和1p/19q基因分型的一种很有前景的方法，DTI的性能与高级扩散模型相似。