应用功能性近红外光谱成像技术探讨前额叶皮质在帕金森病冻结步态中的作用

• 作者: 杨晶晶 迟明 周璐 金凤 孙路 王蝶 梁战华
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 冻结步态 功能性近红外光谱成像技术 认知功能 前额叶皮质
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 81-86
• 页数: 6页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2022.02.001

摘要

目的 应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)探讨帕金森病(PD)伴冻结步态(FOG)患者在进行言语流畅性测验(VFT)时,前额叶大脑皮质的激活水平和激活模式.方法 本研究纳入24例PD患者,根据FOG评定量表(FOGQ)将PD患者分为伴FOG组(PD-FOG+)及不伴FOG组(PD-FOG-).所有患者进行认知功能相关的量表评估,如MMSE、额叶功能评价量表(FAB)等.采用VFT作为刺激任务评估受试者认知功能,记录受试者词组或成语个数,并于受试者执行VFT任务期间使用52通道fNIRS系统进行信号采集.比较两组前额叶大脑皮质的激活情况及与FOG严重程度的相关性.结果 执行VFT任务时,PD-FOG+组的FOGQ评分明显高于PD-FOG-组(P<0.05),但FAB评分、词组或成语个数均明显低于PD-FOG-组(均P<0.05).PD-FOG+组FOGQ评分与VFT词组或成语个数呈负相关(r=-0.046,P<0.05).PD-FOG+组在VFT任务期32个额叶通道中共有18个通道被激活(CH6、CH7、CH24、CH25、CH27～29、CH35～39、CH45～50),PD-FOG-组除了CH5、CH15外绝大部分前额叶脑区均有非常显著的激活,PD-FOG+组前额叶的激活区域较PD-FOG-组少且平均氧合血红蛋白浓度变化曲线较低平.PD-FOG+组左腹外侧前额叶皮质平均氧和血红蛋白浓度明显低于PD-FOG-组(P<0.05),且PD-FOG+组平均氧和血红蛋白浓度变化值与FOGQ评分在5个通道呈负相关(CH27:r=-0.695,CH36:r=-0.709,CH38:r=-0.618,CH46:r=-0.782,CH47:r=-0.646;均P<0.05).结论 PD-FOG+组患者左腹外侧前额叶皮质存在功能损害,提示腹外侧前额叶皮质的特异性模型脑网络损伤与FOG的发生密切相关.