经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的Meta分析

• 作者: 陈杰
• 来源期刊: 实用中西医结合临床
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13638/j.issn.1671-4040.2022.01.001

摘要

目的:系统评价经鼻高流量氧疗(HFNT)与无创正压通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的安全性及有效性.方法:用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和Wanfang Data等数据库,查找关于HFNT与NIV治疗COPD疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年4月.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCT,906例患者.综合分析结果表明,HFNT组12 h-动脉血氧分压(PaO2)和48 h-PaO2均高于NIV组(P<0.05).HFNT组与NIV组相比,48 h-动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平更高(P<0.05).两组治疗后12 h-PaCO2、24 h-PaO2、24 h-PaCO2、24 h-氢离子浓度指数(pH)、48 h-pH、72 h-PaO2、72 h-PaCO2、72 h-pH相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,与NIV相比,使用HFNT并没有导致治疗失败率的增加,且HFNT具有更好的舒适性和耐受性,是一种新型潜在的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸支持治疗方法.