伴BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤共突变基因表达谱及病理参数分析

• 作者: 李佳 张春玲 杨隽 李鹤 王小蕊
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: BCOR/BCORL1突变 髓系肿瘤 二代测序 共突变
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: "迈瑞杯"临检发展专栏
• 页码范围: 167-172
• 页数: 6页
• 分类号: R446|R557
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2022.03.02

摘要

目的 探讨BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因表达谱,分析其病理参数及临床意义.方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的47例BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者.运用二代测序技术分析患者的基因共突变表达谱,采用两独立样本秩和检验分析BCOR/BCORL1突变患者病理参数之间的差异.通过Kaplan-Meier分析突变位置和治疗方法对患者无病生存(DFS)时间和总生存(OS)时间的影响.结果 急性髓系白血病(AML)患者以点突变为主(51.1％),骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者以移码突变、错义突变和无义突变为主(19.1％),二者分布差异具有统计学意义(χ2=7.458,P=0.006).伴代谢酶组突变患者白细胞计数(Z=-3.500,P=0.018)、血小板计数(Z=82.500,P=0.027)、血浆纤维蛋白原(Fib)含量(Z=-0.935,P=0.008)和凝血酶时间(Z=0.800,P=0.027)与野生型患者相比差异均有统计学意义;伴甲基化组突变患者血浆Fib含量(Z=-0.855,P=0.030)、伴信号传导通路组突变患者的白细胞计数(Z=5.500,P=0.019)和转录因子组突变患者凝血酶原时间(Z=-1.600,P=0.008)与野生型患者相比差异有统计学意义.结构域突变患者中位DFS时间明显短于非结构域突变患者(χ2=4.920,P=0.027).与未移植组患者相比,移植组患者中位DFS时间和中位OS时间显著延长(χ2=7.703,P=0.006;χ2=13.380,P=0.000).结论 BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因与白细胞计数、血浆Fib等临床病理参数密切相关.异基因造血干细胞移植可有效改善此类突变患者预后.