县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死救治效果的影响

• 作者: 李志明 胡厚祥 杜松柏 谢佑龙 岳荣川 陈丽
• 来源期刊: 老年医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 胸痛中心 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-9058.2022.02.002

摘要

目的 探讨县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效果的影响.方法 回顾性分析南部县人民医院胸痛中心建设前后收治的165例STEMI患者的病例资料,根据有无采用县域协同救治体系,将2016年6月—2017年5月的患者作为建设前组,2017年6月—2018年5月的患者作为建设后组.比较两组直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)比例、静脉溶栓比例、总缺血时间、发病至首次医疗接触(FMC)时间、FMC至球囊扩张(FMC-toB)时间、进入大门至球囊扩张(DtoB)时间、知情同意时间、导管室激活时间、开始穿刺至球囊扩张时间、FMC至开始溶栓(FMCtoN)时间、进入大门至开始溶栓(DtoN)时间、院内总心衰率及病死率等.结果 与建设前组比较,建设后组PPCI比例升高(92.22％比41.33％,P<0.001),FMCtoB时间缩短[(105.60±28.45)min比(183.40±88.96)min,P=0.001],DtoB时间缩短[(84.22±25.71)min比(157.40±74.07)min,P<0.001],知情同意时间缩短[(29.72±18.21)min比(68.35±31.48)min,P<0.001],导管室激活时间下降[(14.45±4.90)min比(27.88±9.73)min,P<0.001],开始穿刺至球囊扩张时间缩短[(29.75±7.43)min比(43.25±8.08)min,P<0.001].与建设前组比较,建设后组静脉溶栓比例下降(7.78％比58.67％,P<0.001),DtoN时间缩短[(31.00±8.57)min比(90.60±24.39)min,P<0.001],知情同意时间缩短[(24.40±14.60)min比(58.83±26.86)min,P=0.040].与建设前组比较,建设后组院内总心衰率下降(7.78％比21.33％,P=0.012),院内总病死率下降(3.33％比12.00％,P=0.033).结论 采用县域协同救治体系可提高STEMI的救治效果.