LC术中经静脉注射吲哚菁绿最佳给药剂量的探讨

• 作者: 王潇宁 吴硕东 汪聪 邱锐
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吲哚菁绿 荧光胆管显影 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 4-9
• 页数: 6页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2022.01.002

摘要

目的 探讨LC术中经静脉注射吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)的最佳给药剂量.方法 回顾性收集2020年6月至11月中国医科大学附属盛京医院第二普通外科收治的行荧光导航LC的40例患者临床资料,患者通过信封法随机平分至ICG剂量为0.125 mg、0.250 mg、0.500 mg、1.000 mg四组中,观察患者肝外胆管显影时间及显影率、荧光强度及荧光强度对比值.结果 随着给药剂量的增加,肝脏背景荧光强度亦明显增加;给药20 min时,0.125 mg组、0.250 mg组胆囊管-胆总管(CD-CBD)连接处荧光强度仍较低[(64.149±58.808)vs(101.495±58.247)],0.500 mg组、1.000 mg组CD-CBD连接处荧光强度则相对较高[(160.033±31.835)vs 167.678±43.101)].此外,0.125 mg组显影时间较长,4组间肝脏[(92±29)s vs(53±30)s vs(33±12)s vs(31±11)s,F=15.500,P<0.05)、CD-CBD连接处[(933±101)s vs(755±123)s vs(771±111)s vs(767±110)s,F=3.695,P<0.05)显影时间具有统计学差异.4组间给药20 min时CD-CBD连接处显影率具有统计学差异(60％vs 80％vs 100％vs 100％,χ2=7.157,P<0.05);0.500 mg组、1.000 mg组给药20 min时CD-CBD连接处完全显影,且15 min时0.500 mg组荧光强度对比值优于1.000 mg组[-0.058(-0.082,0.057)vs-0.223(-0.362,-0.038),H=3.863,P<0.05].术中荧光效果评价调查显示,60％的医师认为0.500 mg ICG是最佳术中静脉注射剂量,90％的医师认可术中经静脉注射ICG的有效性.结论 LC术中经静脉注射ICG 0.500 mg,即可达到满意的荧光效果,可满足LC绝大多数情况下的荧光需求.该方案可常规应用于荧光导航LC中,存在粘连或胆囊三角脂肪堆积严重时,可酌情增加ICG剂量.