基于穴位电刺激对神经病理性疼痛大鼠p38MAPK影响探讨穴位镇痛机制

• 作者: 杨代和 魏真 林永宝 黄文 龙波 张孟丽 蔡楠 李洁
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经病理性疼痛 穴位 电刺激 大鼠 p38MAPK 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 743-747
• 页数: 5页
• 分类号: R-332
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2022.06.003

摘要

目的 观察穴位电刺激对神经病理性疼痛大鼠疼痛及背根神经节中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导途径的影响.方法 将125只健康雄性SD大鼠随机分为5组,每组25只.假手术组:暴露坐骨神经但不结扎;模型组:结扎坐骨神经,不给予其他干预;抑制剂组:鞘内置管24 h后结扎坐骨神经,鞘内注射SB2035802 g,2次/d,持续注射14 d;针刺穴位组:结扎坐骨神经后,针刺足三里及双侧L3～6夹脊穴,2次/d,持续14 d;电刺激穴位组:结扎坐骨神经后,针刺足三里及双侧L3～6夹脊穴,用穴位神经刺激仪电刺激,连续波,频率2 Hz,强度1 mA,刺激30 min,2次/d,持续14 d.术前1 d及术后1 d、3 d、7 d、14 d检测各组大鼠机械触诱发痛阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(PTWL);于上述各时间点每组随机选取5只大鼠处死,Western blot法检测手术侧腰膨大中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和p38 MAPK蛋白表达情况.结果 假手术组大鼠各时间点的MWL、PTWL及腰膨大中TNF-α、p38 MAPK蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与术前1 d比较,模型组、抑制剂组、针刺穴位组、电刺激穴位组术后各时间点的MWL均明显降低(P均<0.05),PTWL均明显缩短(P均<0.05),腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量均明显增高(P均<0.05),且术后3 d时MWL最低、PTWL最短、TNF-α和p38 MAPK蛋白相对表达量最高.术后1 d、3 d时与抑制剂组比较,模型组、针刺穴位组、电刺激穴位组的MWL更低,PTWL更短,腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量更高,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后3 d、7 d、14 d时与模型组比较,针刺穴位组、电刺激穴位组的MWL更高,PTWL更长,腰膨大中TNF-α和p38 MAPK蛋白相对表达量更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后7 d、14 d时与针刺穴位组比较,电刺激穴位组的MWL更高,PTWL更长,腰膨大中TNF-α 和p38 MAPK蛋白相对表达量更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后7 d、14 d时,抑制剂组和电刺激穴位组的MWL、PTWL及腰膨大中TNF-α、p38 MAPK蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 穴位电刺激治疗较针刺治疗能更及时、有效地缓解神经病理性疼痛,穴位电刺激的镇痛作用可能是通过调节L3～6脊髓背角p38MAPK受体的表达从而影响TNF-α合成来实现的.