血清GP73水平联合腹部超声检查对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的评估价值

• 作者: 马世河 刘文艳 陈冲 王爱国
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝纤维化 高尔基体蛋白73 腹部超声检查
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62|R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2022.01.006

摘要

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)水平联合腹部超声检查对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的评估价值.方法 选择CHB患者462例,根据肝活检结果分为无肝纤维化73例(对照组)、轻度肝纤维化94例(轻度组)、中度肝纤维化159例(中度组)、重度肝纤维化136例(重度组).所有研究对象入院次日采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清GP73;入院24 h内行腹部超声检查,观察并记录肝脏轮廓、肝实质回声、肝内管系走行、肝叶厚度、肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度、脂肪肝、腹水等情况.比较各组血清GP73水平和腹部超声检查结果,分析血清GP73水平、腹部超声检查结果单独或联合对CHB肝纤维化程度的评估价值.结果 对照组、轻度组、中度组、重度组血清GP73水平逐渐升高,肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度逐渐增大(P均<0.05).轻度组肝脏回声不均匀,增粗增强,肝脏轮廓不光滑,肝内管系走行欠清晰,并且出现了中度脂肪肝;中度组肝脏回声出现结节感、肝内管系走行模糊,并且出现了少量重度脂肪肝和腹水;重度组肝脏回声结节感和肝脏轮廓不光滑呈驼峰状更明显,肝内管系走行更加模糊不清,并且出现了重度脂肪肝,腹水比例显著增加.受试者工作特征曲线分析显示,血清GP73水平和腹部超声检查结果对CHB肝纤维化程度均具有一定评估价值,二者联合对CHB肝纤维化程度的评估价值更高,其评估CHB轻度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为82.98％、82.03％、82.26％,评估CHB中度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为79.87％、80.43％、80.21％,评估CHB重度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为82.35％、83.00％、82.78％.结论 血清GP73水平和腹部超声检查对CHB肝纤维化程度均具有一定评估价值,二者联合能够提升对CHB肝纤维化程度的评估价值.