四川地区汉族不同亚型原发性醛固酮增多症临床特点分析

• 作者: 曹旭 朱显军 唐镍 刘丽梅 周卉 张磊 朱颖 杨毅 夏伟 包明晶 吴冀川 张学军 杨艳
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 醛固酮瘤 特发性醛固酮增多症 原发性肾上腺皮质增生
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 26-31
• 页数: 6页
• 分类号: R586
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2022.01.007

摘要

目的 探讨四川地区不同亚型原发性醛固酮增多症(PA)患者临床特点.方法 对2017年1月至2021年1月四川省人民医院内分泌科确诊的131例四川地区汉族PA患者的临床资料进行回顾性分析,通过肾上腺影像学、双侧肾上腺静脉采血、术后病理分型为醛固酮瘤(APA)组32例、特发性醛固酮增多症组(IHA)22例和原发性肾上腺皮质增生组(PAH)8例.比较三组的临床特征.结果 ①131例PA患者确诊时中位年龄52岁,高血压病程中位时间4年,合并低钾血症率为67.18％,合并糖代谢异常率为35.88％;②APA组发病年龄最年轻,且好发于女性,相较于IHA组,APA组患者的血钠、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、立位醛固酮(PAC)、立位醛固酮/肾素直接浓度比值、生理盐水负荷试验及卡托普利抑制试验前后PAC水平更高,而血钾、血钙、血总蛋白、血白蛋白、血尿酸水平更低(P<0.05).结论 四川地区汉族PA患者好发于中年女性,且低钾血症发生率总体高于国外研究报道.不同亚型PA患者的临床表现存在一定差异性,其中APA患者更年轻,合并更显著的电解质紊乱、早期微量白蛋白尿、高醛固酮血症及高血容量临床特点.