维生素D受体基因多态性影响儿童流感临床结局的研究

• 作者: 张玉凤 袁娟 王军 徐鹏飞 刘瑞清 唐甜甜 陈媛 邓慧玲
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 维生素D受体 单核苷酸多态性 儿童 流感
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 277-281
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.04.008

摘要

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童流感易感性和病情严重程度的相关性。方法:收集2019年2月至2021年2月西安市儿童医院及西安市中心医院收治的甲型流感患儿172例(研究组)和健康儿童88例(健康对照组)的外周静脉血，采用25-羟基维生素D(25-OH-D)试剂盒检测血清25-OH-D水平。根据临床表现将研究组分为轻症组、重症组和危重症组。选取VDR基因的4个候选位点ApaI、TaqI、FokI和BsmI，应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测各组VDR基因的多态性并分析其与流感患儿临床结局之间的相关性。结果:与健康对照组[(109.65±4.35)nmol/L]相比，研究组血清25-OH-D水平较低[轻症组(73.55±2.46)nmol/L，重症组(45.59±4.62)nmol/L，危重症组(33.65±3.87)nmol/L， P<0.05]；研究组ApaI位点基因型AA、Aa及等位基因A(分别为51.74%、22.67%和63.08%)和FokI位点基因型FF、Ff及等位基因F(分别为41.86%、34.88%和59.30%)占比均显著高于健康对照组(依次分别为11.36%、14.77%、18.75%、10.23%、13.64%和17.05%)( P<0.05)。重症组ApaI位点等位基因A和基因型AA、Aa(分别为63.70%、43.84%和28.76%)的占比显著高于轻症组(分别为47.37%、35.09%和24.56%)( P<0.05)；危重症组ApaI位点等位基因A和基因型AA、Aa(分别为92.86%、88.10%和49.52%)占比显著高于重症组( P<0.05)。血清25-OH-D<50 nmol/L( OR＝5.087，95% CI 3.114-5.648)、ApaI位点基因型AA( OR＝4.011，95% CI 1.217-18.624)和Aa( OR＝3.839，95% CI 2.483-1.456)、 FokI位点基因型FF( OR＝4.112，95% CI 3.215-20.775)和Ff( OR＝4.591，95% CI 0.032-10.936)是儿童流感发病的危险因素。 结论:血清25-OH-D缺乏与儿童流感的发生有关，VDR基因ApaI位点基因型AA、Aa和FokI位点基因型FF、Ff可增加儿童流感易感风险，ApaI位点等位基因A及基因型AA、Aa与流感的病情严重性有关。