摘要:
目的 通过回顾性分析,分析老年重症肺炎患者动态监测D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清炎症因子和血浆纤维结合蛋白(Fn)对病情严重程度及预后的临床作用.方法 抽取68例老年重症肺炎患者作为研究对象,均源自于新乡医学院第三附属医院2019年10月至2021年10月收入,根据患者临床治疗结局分为死亡组(n=27)与幸存组(n=41),详细记录所有患者基线资料(例如性别、年龄及病史等).同时积极检测患者入院时、入院3 d、7 d的生命体征、血生化、血气分析、血常规等指标,并根据结果开展急性生理与慢性健康评估评分(APACHEⅡ),详细记录各时间点患者血清炎症因子、D-D及Fn指标状况.结果 幸存组患者各时间段APACHEⅡ评分均低于死亡组,同时幸存组患者呈降低趋势,死亡组呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3 d、7 d后幸存组患者炎症因子呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组虽略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);幸存组患者D-D指标各时间段均低于死亡组,且Fn指标各时间段均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),幸存组患者D-D指标呈降低趋势、Fn指标呈上升趋势发展,死亡组患者Fn指标呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组D-D指标略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年重症肺炎患者应用炎症因子、D-D及Fn指标进行动态监测,均可起到分析病情严重程度及预后的效果,且D-D及Fn指标对患者病情预后判断价值更高,具有推广价值.