磨玻璃结节型肺癌患者的个体化全程管理策略

• 作者: 傅方求 马相宜 张扬 陈海泉
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 磨玻璃结节 病理 预后 手术切除 筛查
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 特邀综述|INVITED REVIEWS
• 页码范围: 1-10
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202109009

摘要

随着胸部低剂量CT的普及,磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的检出率逐年升高.影像学表现为GGO的肺部病变病理上可能是良性病变,但持续存在的GGO多提示早期肺癌.GGO型肺癌和传统肺癌不同,常见于年轻、女性和不吸烟人群,具有惰性生长的特点,外科处理窗口期长,GGO是部分传统肺癌的早期表现.GGO型肺癌目前在筛查、病理、手术及术后随访等方面缺乏共识,本文综述了GGO型肺癌的个体化全程管理策略.GGO型肺癌的筛查应该遵循"低龄、低频"的策略.原位腺癌、微浸润腺癌、贴壁亚型和非贴壁亚型肺腺癌在影像学上均能表现为GGO.GGO型肺癌的手术治疗需遵循以下策略:避免将良性病变当恶性肿瘤治疗,避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗,避免将惰性肿瘤当快速进展肿瘤治疗,可选择不影响人生轨迹和职业生涯的时机进行手术.GGO型肺癌患者术前不需行气管镜和骨扫描检查.对于部分GGO型肺腺癌,亚肺叶切除便能达到根治效果,且无需进行纵隔淋巴结清扫.术中冰冻病理检查能够指导GGO型肺癌的手术方式.鉴于GGO型肺癌具有良好的预后,这部分患者可以采取更加宽松的术后随访策略.