幼年特发性关节炎合并葡萄膜炎15例病例系列报告

• 作者: 王新宁 周志轩 苏改秀 杨宙 李胜男 康闽 侯俊 迟颖 张丹 李建国
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 幼年特发性关节炎 葡萄膜炎 临床特征
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Papers
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2022.01.011

摘要

背景 葡萄膜炎为幼年特发性关节炎(JIA)最常见的关节外表现,治疗不及时可导致严重并发症,有致盲风险.目的 探讨JIA合并葡萄膜炎的临床特征.设计病例系列报告.方法 纳入首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科2018年3月至2020年5月收治的JIA合并葡萄膜炎患儿,从病历中截取人口学资料、实验室检查、JIA分型、眼部表现和并发症情况、治疗及随访情况.主要观察指标葡萄膜炎及并发症、治疗及转归.结果 研究期问278例JIA患儿中合并葡萄膜炎15例,男4例,发病年龄均<8岁;JIA类型:少关节型13例,多关节型1例,附着点炎症相关性1例;2例以视物不清起病,13例以关节炎起病;12例初诊时即发现眼部病变,3例于病程1～2.5年时发现眼部病变.15例均为前葡萄膜炎;8例为双眼病变,7例为单眼病变;7例出现视力下降.12例应用生物制剂治疗,13例联合应用甲氨蝶呤,1例应用柳氮磺胺毗啶和吗替麦考酚酯,3例口服糖皮质激素.局部用药:13例应用糖皮质激素,11例应用散瞳剂,11例应用非甾体抗炎药,3例应用抗生素.随访14～41个月,关节症状均有不同程度好转.眼部病变7例恢复正常,1例好转,5例较前无明显变化,2例迁延反复.结论 葡萄膜炎为JIA主要关节外表现,多见于少关节型,起病隐匿,有高度致残性,治疗不及时可出现严重并发症,JIA患儿定期行视觉和眼底检查对早期发现和治疗眼部病变至关重要.